第194章 末位淘汰,最低分的直接回家(2/2)

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方宇航在最后面,手里已经拿好了监测设备和记录板。

“准备好了。”

陆晨举手。

玻璃对面,陈昊也举了手。

韩志国看了一眼计时器。

“倒计时三十秒。”

三十秒的准备期。

陆晨快速把操作台上的设备检查了一遍。

除颤仪,就绪。

呼吸机,就绪。

胸腔引流装置,就绪。

药品推车,就绪。

手术器械包,就绪。

全部到位。

他站到了自己的位置上。

深吸一口气。

呼出。

“十秒。”

“五秒。”

“开始!”

随着韩志国的一声令下,两侧区域的大门同时打开。

三台载着模拟伤员的推车被护送人员推了进来。

方宇航第一时间迎上去。

他按照前天晚上讨论的分诊方案,用不到八秒的时间完成了三名伤员的初步分类。

“一号红色,重度化学烧伤合并吸入性损伤,呼吸困难,血氧下降,推到陆晨!”

“二号黄色,多发骨折合并失血性休克,意识模糊,脉搏弱,推到周浩然!”

“三号绿色偏黄,化学中毒,暂时生命体征尚可但有恶化趋势,推到刘冬先做初步处理!”

分诊完成。

三台推车分别到达了三个处理位。

陆晨接手了一号伤员。

模拟人的设定信息弹出在床头的屏幕上。

男性,38岁,化工厂爆炸时被强腐蚀性化学品泼溅全身,面部及双上肢深度化学烧伤面积约35%TBSA,同时吸入有毒烟雾导致上气道黏膜严重水肿。

当前状态:GCS 10分,血压95/60mmHg,心率128次/分,呼吸浅快36次/分,血氧82%。

这个伤员的核心威胁是气道,吸入性损伤导致上气道水肿进行性加重。

如果不尽快建立确切气道,十分钟之内就会窒息死亡。

陆晨没有犹豫。

“周浩然,你那边情况怎么样?”

“二号伤员左股骨干骨折合并骨盆不稳定,双下肢外旋畸形,有活动性出血,我在做加压包扎和初步固定。”

“血压多少?”

“78/42,心率146,需要紧急扩容。”

“方宇航,给二号伤员开两条大口径静脉通路,生理盐水快速输注,交叉配血联系备好,准备输全血。”

“收到!”

方宇航立刻转身去操作。

陆晨的目光回到一号伤员身上。

他拿起喉镜,检查了口腔和咽部的情况。

上气道黏膜严重水肿,声门已经肿胀得只剩下一条极窄的缝隙。

跟气道闯关第九关的场景非常相似。

但这次更复杂,因为伤员面部有大面积化学烧伤,口周组织变形,开口度进一步受限。

陆晨在脑子里快速过了一遍方案。

直接经口插管,声门缝隙太窄,硬推有撕裂风险。

经鼻插管,面部烧伤导致鼻腔内也可能有水肿。

纤支镜引导是最稳妥的,但耗时稍长。

他选择了纤支镜引导加细管插管。

这是在气道闯关中已经验证过的最优方案。

换了4.5的导管。

纤支镜进入口腔。

镜头画面在小屏幕上实时显示着。

满眼的水肿黏膜和渗出液。

声门的位置不太好找。

陆晨的手稳得一丝晃动都没有。

纤支镜前端在水肿的组织间灵活地穿行,每一个转向都精确到毫米级别。

十二秒后,声门出现在了镜头画面里。

一条不到三毫米的缝隙。

陆晨没有丝毫犹豫。

纤支镜前端以那个极其精确的力度和角度滑入了声门。

导管跟进。

声门黏膜被微微撑开,导管前端旋转通过了最窄段。

气囊充气。

呼吸机接上。

血氧开始回升。

“一号伤员气道建立完成,呼吸机通气启动,血氧从82回升中。”

全程二十八秒。