第189章 你确定要继续第九关?(2/2)

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陈昊在第七关过了但用了一分三十八秒。

陆晨用了32秒,一次成功。

孙顾北的表情终于有了明显的变化。

他走到模拟人旁边,低头查看了导管的位置和异物的状态。

异物纹丝未动。

导管和异物之间的间距均匀。

他站直身体,看了陆晨一眼。

“你是怎么判断弯曲角度的?”

“纤支镜探查的时候测了缝隙的宽度和走行方向,根据导管材质的回弹系数算的。”

孙顾北沉默了两秒。

“继续。”

……

第八关。

经鼻盲探插管,双侧鼻中隔严重偏曲。

陈昊倒在了这一关。

陆晨拿起了导管。

他没有直接从鼻腔进入。

而是先用指尖在模拟人的鼻孔外侧轻轻按了一下。

这个动作是在通过触感判断鼻腔内部的空间走向。

然后他选择了右侧鼻腔。

导管轻轻送入。

在经过鼻中隔偏曲段的时候,他的手几乎没有用力。

导管靠着自身的柔韧性,在他极其精细的旋转引导下,绕过了偏曲的骨性突起。

进入鼻咽部之后,陆晨微微调整了导管的角度。

他把耳朵凑近了导管的尾端,听着导管口呼出的气流声。

这是经鼻盲探插管最经典的定位方法。

当导管前端位于声门正上方的时候,呼出气流的声音最响亮。

陆晨在听到最响亮气流的那一瞬间,在模拟人吸气末的那个时机将导管果断送入。

一次进声门。

气囊充气。

听诊确认,双肺对称通气。

全程41秒。

教室里有几秒钟的沉默。

然后有人低声说了一句。

“他过了第八关。”

孙顾北看着监控屏幕上的数据。

导管深度合适,气囊位置正确,鼻腔黏膜零损伤。

“过。”

这一个“过”字出口,现场的空气都不一样了。

全场五十个学员,只有陆晨一个人闯过了第八关。

之前孙顾北说的话还回荡在所有人的脑子里。

“能闯到第八关以上的,我还没见过。”

现在见到了。

第九关。

孙顾北在设置参数的时候犹豫了一下。

他回头看了陆晨一眼。

“你确定要继续?”

“确定。”

“第九关和第十关是我额外设计的极端场景,原本并不在常规考核范围内。”

“没关系。”

孙顾北转头继续调整参数。

第九关的场景出来了。

屏幕上的描述,让在场的学员们直接倒吸了一口凉气。

一名被困火场的患者,吸入性热损伤导致整个上气道从口咽到声门全部水肿。

黏膜起泡、脱落,声门肿胀到只剩不到两毫米的缝隙。

同时,合并大量焦痂碎片堵塞气道。

用陈昊的话来说就是。

“这他妈在临床上遇到,就是等着做紧急环甲膜穿刺或者气切的局面,还插什么管。”

但模拟设定已经标明了,颈部大面积烧伤,无法进行环甲膜穿刺和气管切开。

唯一的生路就是经口经声门插管。

两毫米的缝隙。

合并焦痂碎片。

合并黏膜起泡脱落。

视野几乎为零。

陆晨走到模拟人旁边。

他先用吸引器清理了口腔和咽部的焦痂碎片和分泌物。

这一步他做得极其仔细,吸引器的前端每到一个位置都只停留刚好够吸净的时间,不多也不少。

清理完成后,他换上了纤支镜和4.0的极细导管。

四毫米的导管要通过两毫米的声门缝隙。

这在物理上是不可能的。

除非声门在纤支镜的引导下被轻柔地、极其微小地撑开那么一点点。

这个操作在教科书上有描述,但极少有人在实战中做到过。

因为水肿的声门黏膜极其脆弱,多一点点力量就会撕裂,少一点点又通不过。