第159章 不到万不得已不要主动出手(2/2)

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“门静脉的吻合先做,这个相对简单。”

门静脉吻合开始了。

刘崇礼亲自操作,将供体的门静脉与受体的门静脉端端吻合。

这一步进行得很顺利,门静脉的管径较粗,管壁条件也相对较好。

半个小时后,门静脉吻合完成,开放血流。

新的肝脏开始充盈。

从苍白变成红褐色。

“门静脉血流通畅,肝脏充盈良好。”刘崇礼说。

下一步,肝动脉吻合。

这是整台手术最关键的一步。

也是难度最大的一步。

因为供体侧的肝动脉只有1.8毫米,受体侧的动脉残端壁质极差。

两个最难的因素叠加在了一起。

刘崇礼戴上了手术放大镜。

他拿起了9-0的缝线。

这是显微外科级别的缝线,比头发丝还细。

所有人都屏住了呼吸。

刘崇礼开始进针。

第一针。

缝线穿过供体侧的动脉壁,没有问题。

然后穿过受体侧的动脉壁。

缝线收紧的瞬间,受体侧的血管壁出现了一个肉眼几乎看不到的微小撕裂。

刘崇礼的手停了。

“该死。”

他松开缝线,重新观察那个微小的撕裂。

裂口不大,但在这么细的血管上,任何一个微小的撕裂都可能导致术后血栓或出血。

刘崇礼尝试了第二次。

这一次他把进针点移开,避开了撕裂的位置。

缝线穿过去了。

但收紧的时候,血管壁再次出现了切割的趋势。

他不得不停手。

“这个血管壁太脆了。”刘崇礼的声音沉了下来。

手术室里的气氛一下子紧张了起来。

麻醉师郭正阳从麻醉机后面抬起头。

“刘教授,肝脏已经充盈了二十分钟了,如果动脉供血迟迟不通,缺血时间会越来越长。”

刘崇礼当然知道。

肝移植中,肝动脉是肝脏氧合血的主要来源。

门静脉虽然已经通了,但门静脉供应的是低氧血。

如果肝动脉迟迟不通,新植入的肝脏会因为缺氧而逐渐损伤,最终功能衰竭。

时间不等人。

刘崇礼又尝试了第三次进针。

这一次他用了更轻的力度。

缝线穿过了供体侧。

穿过受体侧。

收紧。

还是出现了切割的趋势。

虽然没有撕裂,但刘崇礼能感觉到,缝线正在向血管壁外侧滑移。

这样缝出来的吻合口是不牢固的。

一旦开放血流,动脉压力会直接把吻合口撑开,导致致命性大出血。

刘崇礼放下了器械。

他站在那里,目光死死盯着那两段不到两毫米的血管断端。

整个手术室安静得只剩下监护仪的滴滴声。

陆晨也在看着那两段血管。

真实之眼的全息投影把每一层血管壁的结构都放大到了极致。

他能看到受体侧动脉壁的内膜层已经出现了多处微损伤。

中膜层的弹性纤维严重退化。

外膜层薄得几乎透明。

这就是长期肝硬化对血管的摧残。

常规的吻合方式在这种血管壁上根本行不通。

缝线的力度稍微大一点,就会切穿管壁。

稍微小一点,又固定不住。

这是一个几乎无解的困局。

但陆晨知道,系统不会给出一个真正无解的任务。

他闭了一下眼睛。

脑子里飞速运转。

神级缝合术的被动效果:手部触觉灵敏度提升25%,可感知肉眼不可见的组织层次差异。

完美级血管吻合术的全部技术积累。

这四天疯狂研读的肝移植血管重建资料。

还有真实之眼提供的实时解剖信息。

所有的知识、技能和系统辅助在他脑子里汇聚到了一起。

然后,一个方案在他的大脑中成形了。