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气管已经开始向右侧偏移了。
这个病人等不了四十分钟。
连二十分钟都等不了。
“吴哥在吗？”
“吴凡在休息室，我去叫！”
孙吉从外面跑过来。
两分钟后，吴凡赶到了抢救室。
他看了一眼病人的情况和监护数据，脸色变了。
“张力性血气胸？”
“对，而且他有既往左侧胸廓改形手术史，胸腔内广泛粘连。”
吴凡愣了一下。
“粘连？”
“二十年前肺结核手术留下的，常规穿刺位置用不了。”
吴凡的脸色更难看了。
“那得等胸外科来。”
“胸外科说最快四十分钟。”
“四十分钟？这病人……”
“等不了。”
吴凡沉默了。
他干了这么多年急诊，什么情况看不出来？
这个病人的生命体征一直在掉，纵隔偏移的体征已经很明显了。
如果不在十五分钟内完成减压引流，心脏一停，就什么都来不及了。
但是有粘连的胸腔闭式引流，这个难度不是一般的大。
盲穿进去，扎到粘连带里面的血管怎么办？
撕裂粘连的肺组织怎么办？
再加上病人还在吃华法林，凝血功能一塌糊涂，出了血根本止不住。
“你打算自己做？”吴凡盯着陆晨。
“嗯。”
“你做过胸腔闭式引流吗？”
“理论上掌握了。”
“理论上？”吴凡的声音提高了，“这可不是普通的胸腔引流，这是有粘连的，你知道有粘连的胸腔穿进去是什么感觉吗？”
“我知道。”
“你怎么知道？你又没做过！”
陆晨没有反驳。
他确实没有实际做过。
但他有完美级的技能。
他的双手知道该怎么做。
“吴哥，这个病人没时间了。”
吴凡看着监护仪。
收缩压72。
血氧81%。
他咬了咬牙。
“我给赵姐打电话。”
“来不及了，她在黄区处理重症胰腺炎，赶过来最快也要十分钟，这个病人等不起。”
“那叫李主任！”
“李主任今天上午在院外开会，不在院里。”
吴凡的额头上冒出了汗。
他不是不信陆晨的技术。
这小子这段时间的表现他全看在眼里，缝合、插管、诊断，样样顶尖。
但胸腔闭式引流不一样。
尤其是这种有广泛粘连的复杂病例，全院能独立做的也就那么几个人，全是胸外科的大佬。
一个住院医，在急诊科的抢救室里，用最简陋的条件，做这种级别的操作……
“吴哥。”
陆晨的声音打断了他的思绪。
“如果我不做，他会死。”
吴凡看着陆晨的眼睛。
那双眼睛很平静。
不是无知者无畏的平静。
是有绝对把握的平静。
吴凡见过很多次这种眼神了。
每一次，陆晨都用结果证明了他的判断是对的。
“你有把握？”
“有。”
“多大把握？”
“够了。”
吴凡深吸了一口气。
“我给你做一助，我虽然没做过有粘连的引流，但基本的配合我能做到。”
“行。”
“还有，你得让家属签字。”
陆晨点了点头。
“孟姐，把家属叫进来。”