第191章 膀胱压(2/2)

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“腹腔压力?”

魏崇接过话。

“简单说,腹部里面压力太大,器官被挤住了。”

祁若宁看向他。

“所以呢?”

没人马上回答。

她忽然明白了什么。

“要再开腹?”

魏崇说:“现在还在判断,但有这个可能。”

祁若宁看着病床。

她父亲躺在那里,一动不动。几天前她还在主任办公室里等MICU床,等来的不是床,而是手术室和复苏室。

现在床终于有了。

医生却说,腹部装不下。

她低声问:“他上次就在楼上,也没等到床。”

病房里很静。

这句话不是第一次出现。

只是这一次,它不是电话里的质问,而是站在病床旁边说出来的。

祁若宁看着宋凛。

“如果那时候进了MICU,会不会不用这样?”

林述没有说话。

他也不能说。

这个问题没有一个能让家属满意的答案。

宋凛站在床尾,隔着呼吸机管路看她。

“不能这么推。”

祁若宁的眼睛红了一点。

宋凛说:“他当时没有被放在走廊等。外科源控制,麻醉复苏室加护,MICU复评,都是那时候开的。”

祁若宁声音很低。

“可他还是变成这样。”

宋凛点头。

“是。”

他没有把这个“是”解释掉。

“责任我不躲。但现在先救人。”

祁若宁手里的纸被捏出一道深折。

她看向魏崇。

“再打开,风险是什么?”

魏崇说:“出血,感染加重,肠管损伤,后续关腹困难,肠瘘。开腹之后,可能不是一次能结束。”

“不开呢?”

魏崇停了一下。

这一次,他没有说保守观察。

他看了一眼膀胱压记录。

“如果腹腔压力继续这样,肺会越来越难打进去,肾会继续没尿,循环会越来越差。”

祁若宁问:“会死?”

“会。”

魏崇说得很平。

没有安慰,也没有放大。

祁若宁闭了一下眼。

“你们到底还有几次机会?”

没人接。

呼吸机替祁和光送了一次气。

平台压又顶上去。

报警声响了一下,被护士按掉。

林述看着那条气道压力曲线,又看尿袋。

几乎没有新的尿液。

祁若宁忽然问:“为什么肚子里的压力会让肺坏?”

魏崇刚要解释。

林述先开口。

“肺在上面,腹腔在下面。”

他没有用复杂词。

“腹腔压力太高,膈肌被往上顶,胸腔空间变小,呼吸机要用更大的压力才能把气打进去。”

祁若宁看着他。

林述继续说:“肾也在被压,静脉回流也受影响。所以尿量掉,乳酸升,升压药越加越多。”

她听懂了一部分。

也许没有完全懂。

但她听懂了最重要的那句:

不是肺、肾、循环各自坏。

是腹腔在一起压。

魏崇看了林述一眼。

这次没有反驳。

宋凛说:“非手术能不能先试?”

魏崇说:“镇静肌松、胃肠减压、优化液体、利尿或CRRT,看有没有空间。但这个压力,伴器官功能恶化,不能拖太久。”

许静岚说:“他现在连尿都出不来。”

宋凛看向魏崇。

“手术室待命。”

魏崇没有马上点头。

他又看了祁和光的腹部一眼。

那道刚关上的切口,被敷料盖着。

对外科来说,重新打开它,不只是一个动作。

是承认这次关闭已经不再安全。

是把一个已经勉强合上的身体重新敞开。

过了两秒,魏崇说:“我通知手术室待命。先做减压前准备。家属谈话。”

祁若宁的手轻轻抖了一下。

她问:“现在就签?”

魏崇说:“先谈清楚。”

宋凛看向林述。

“复查血气,继续趋势。准备转运方案。”

林述点头。

他拿起那张时间线,又把膀胱压记录压在上面。

平台压。

尿量。

乳酸。

腹围。

膀胱压。

所有数字都指向同一个地方。

不是肺硬。

不是肾突然坏。

不是感染一句话能解释完。

林述看着祁和光被腹带勒出的浅白压痕。

“不是肺硬。”

他说。

“是腹腔把肺顶住了。”