第7章 传承之争(1/2)

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违者欺师灭祖永堕畜生道 顾河一方小柴胡汤破开第七重正统规则

国医斗医大会的决赛会场,布置成了灵堂模样。

正中供着一尊牌位,上书“顾氏中医第一代传人顾清泉之位“——那是顾河的爷爷。牌位前摆着一只摔碎的脉枕,正是爷爷临终前紧紧攥着的那只。

沈砚辞穿着一身素白,站在牌位前,手里捧着一本泛黄的医案:“顾河,今日决赛的主题,是'传承'。你爷爷生前,曾将这套《顾氏医案》托付给我,说'若后人不成器,便传与有缘人'。今日,我要以顾氏传人身份,清理门户。“

顾河的指尖冰凉。

《大医精诚》有言:学者必须博极医源,精勤不倦,不得道听途说,而言医道已了。沈砚辞这是要釜底抽薪——不是比医术,是比“谁是正统“。

“规则很简单,“沈砚辞的声音回荡在会场,“你我各治一位患者,用顾氏医案里的方子。谁的疗效好,谁就是顾氏正统;输的那个,当众焚毁自己的医书,永世不得行医。“

患者被推上来,是两个一模一样的双胞胎少年,都捂着右下腹,面色潮红,体温39度——典型的少阳证,寒热往来,胸胁苦满。但沈砚辞的病历上写着“阳明腑实,需大承气汤攻下“;顾河的诊断,却是“少阳证,小柴胡汤和解“。

《伤寒论》明言:伤寒五六日,中风,往来寒热,胸胁苦满,默默不欲饮食,心烦喜呕,或胸中烦而不呕,或渴……小柴胡汤主之。若误用承气汤攻下,会引邪入里,轻则变证,重则亡阳。

但双胞胎的症状太像了,连脉象都是弦数——唯一的区别,是顾河负责的那个少年,在发热前曾“汗出恶寒“,这是太阳表证未解、传入少阳的明证;而沈砚辞那个,是“无汗而热“,确实更像阳明。

“选错了,“沈砚辞微笑,“就是杀人。顾河,你爷爷教你的'辨证',敢用在这两条人命上吗?“

顾河的指尖开始发颤。

他想起爷爷临终前的场景:老人摔碎了脉枕,不是因为恨,是因为“怕“——怕自己的医术传不下去,怕后人看不懂医案。那本《顾氏医案》里,密密麻麻写满了批注,最后一页是:“小柴胡汤,乃少阳枢机之剂,误用承气,如推门入寇,切记切记。“

但沈砚辞手里的医案,批注完全不同:“大承气汤,急下存阴,少阳证兼腑实者,可先攻后补。“

两本医案,两种传承,必有一假。

“我选小柴胡,“顾河说,“但我不用爷爷的医案,我用——“他从怀里取出另一本手札,封面写着《民间验方手记》,“这是我另一位师父,陈老根的笔记。他记录了一个案例:1978年,邻村少年,少阳证误作阳明,大承气汤下之,腹泻不止,亡阳而死。陈师父用小柴胡加附子,救回三人。“

沈砚辞的眼神变了:“民间游医的笔记,也配与顾氏医案并列?“

“医道不分贵贱,“顾河开始写方子,“只分对错。陈师父是民间中医,但他救的人,不比你少。“

柴胡24克,黄芩9克,人参9克,半夏9克,甘草9克,生姜9克,大枣四枚。小柴胡汤原方,但顾河加了一味:附子6克。“少年汗出恶寒,表阳已虚,加附子固表,防邪再入。“

沈砚辞冷笑,写下大承气汤:大黄12克,厚朴15克,枳实12克,芒硝9克。峻下热结,一剂分两次服。

第一剂下去,沈砚辞那边的少年腹泻三次,热退身凉,看似“痊愈“;顾河这边的少年,服药后反而呕吐一次,热势未退,面色更红。

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